上周，我科遇到了本年度的第一次医疗纠纷。作为幕后科室，尤其是深藏在手术室内的麻醉科，想有纠纷，真的太难了。手术室里就那么几个小时，只要按规范进行，再加上足够的人文关怀，相信很难有患者想到要去告麻醉科。

　　说是纠纷，其实也没那么严重。至少在我们看来，我们是无过错的，甚至有些无奈。

　　我们的手术室和麻醉科是统一管理的，因此手术室大门以内的事，都归麻醉科管理。

　　事情是这样的：那天的一台剖宫产手术，产妇不满手术床太窄，术后把我们告到院里了。

　　接到院里的问话通知，我们主任委屈极了。想想看，手术床都是有标准的，也不是麻醉科主任能决定的。

　　有的人说，就不能把手术床搞得宽一点吗？

　　这个问题，也许只有工作在手术室内的医护人员才能解答。因为，如果手术床太宽，外科医生就无法够到手术切口。大家都伸着胳膊、使劲够，腰难受不可不说，手术安全也难以保证。因此，全世界的手术床都是很窄的。

　　然而，这个剖宫产产妇却认为是我们故意难为她。术中及术后，她意见最大的就是，手术室的床，为什么那么窄？

　　我们哪里是难为她，一般300斤以下的躺上去都问题不大。然而平心而论，200多斤的体重，身高却只有1.5米的她，确实难为她了。但是，我们也没有办法呀。因此，手术当中，医生只能和她一直在抢手术床。

　　术后我们得知，除了床的因素外，孕期的抑郁也是事件的导火索。

　　那段时间，尽管她的丈夫也尽量迁就她，但她的丈夫也不能整天陪着她呀。为了即将到来的宝宝，她的丈夫甚至额外要加一些班。虽然有时候她能理解，但更多的是委屈。

　　在手术中，由于麻醉方式是椎管内麻醉，也就是人们常说的“半麻”，她的上半身都是正常的，甚至肚子的上半部分都是正常的。因此，在医生往外取孩子的时候，她感觉难受极了。加上两侧被医生挤得死死的胳膊，让她感觉像是被捆绑起来一样。另外，麻醉作用让她似乎失去了下半身、以及呼吸的费力，让她一度有了轻生的念头。

　　如果换做其他手术，麻醉医生是不能坐视不理的。但生孩子的剖宫产手术，麻醉医生还是会以母婴安全为主要考虑。

　　尽管现代麻醉的理论、技术以及药物都可以实现患者的完全无痛以及舒适，但由于母婴生产方面的数据相对缺少、也不能故意去做这样的实验，因此无论是哪个国家、哪个科室医生都会非常慎重对待。

　　剖宫产手术结束的那一刻，她并没有喜获新生命的开心，只是默默的流泪。其实，我们也注意到了这些，但术后在手术室内停留的时间太短了，因此进行心理疏导的效果是难以保证的。

　　没想到，术后还真就把我们告了。

　　委屈之余，其实还是有很多需要反思的：

　　1.作为医护人员，及时发现患者的心理问题、及时进行疏导是非常重要的。相关研究表明，良好的心理疏导，不仅可以有助于疾病的治愈、也可以大大降低医疗纠纷的发生率；

　　2.作为患者，应该积极乐观的面对疾病；作为家属要给予她们更多的支持。需要注意的是，躯体的疾病，并不一定只有躯体患病，心理的创伤更加需要去治愈。

　　参考文献：

　　1.刘淑华, 刘雨鑫. 剖宫产麻醉及相关问题[J]. 医学信息, 2010, 023(015):

　　2.周素敏, 高洪泉, 邓婧,等. 麻醉体位固定带联合心理干预在剖宫产麻醉中的应用[J]. 中国健康心理学杂志, 2014(12):119-120.

　　3.龚娟. 临产孕妇在剖宫产中行椎管内麻醉的体位安置配合[C]// 中华护理学会全国手术室护理学术交流会议. 2010.

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