中国健康心理学杂志

心理学案例分析:爱干净与洁癖的分界线在哪里 

来源:中国健康心理学杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022-01-17

一位42岁的男工程师找心理医生求助,诉说他得了一种“怪病”,老是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。因此,每天必须多次长时间地洗手洗衣服,为此非常痛苦,别人也称他为“洗手狂”。

每天上班时,他首先就是把办公室里里外外打扫三遍以上,才能按下心坐下来办公。而且必须是亲自擦,他不放心清洁工擦,总觉得别人擦得不干净。

他最恨的事情就是三遍清洁尚未做完,就有同等先知他商讨或请示工作。他认为这样就前功尽弃了,就要重新擦三遍。

“待到晚上要上床休息了,我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。怎么办呢,一般是坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被里,如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须洗过。”

原来八年前,他的一位要好的同事死于癌症,当时他很悲痛。这个同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉,于是担心自己也会患上癌症,当即把被褥大洗一遍,还不放心,总觉得身上沾上了致癌的东西。


这种担心逐日加重,渐渐发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症和的事,不敢到医院去看病,因为医院有各种病菌。妻子和女儿都不理解他,时常为此争吵,弄得家庭关系很紧张。

洁癖,很大部分原因来自遗传,患者中有七成具有强迫性人格,这是洁癖的生理基础,另外社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素。

有些人在强迫性人格的基础上,逐渐出现洁癖的症状,特别进入青少年时期,生理发生明显变化,与社会交往日益密切过程中的不适应,均可导致症状的出现和加重。还有一些人是在外界的不良刺激下诱发洁癖——包括长期的精神紧张,如工作和生活环境的变换加重了责任,工作过分紧张,要求过分严格,或者处境不顺利, 担心发生意外等;此外还有灾难性的严重的精神创伤,如近亲死亡、突然惊吓、严重的意外事故、濒于破产等。


有洁癖的人没有时间享受生活,常常感到紧张和痛苦,觉得活得特别累,感受不到幸福。洁癖还会导致人的免疫功能的减退,影响健康。

心理治疗洁癖主要使用系统脱敏法和满灌疗法。应用系统脱敏法时医生会请患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手,控制自己的行为,如逐渐地减少清洁的次数和时间。

满灌疗法在刚开始时就把人推向焦虑的顶峰,随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,清癖行为也会慢慢消退。


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